心理咨询师《基础知识》知识点：思维障碍

（一）思维形式障碍

思维奔逸，思维迟缓，思维贫乏，思维散漫，破裂性思维，思维不连贯，思维中断，思维插入，思维云集，病理性赘述，病理性象征性思维，语词新作，逻辑倒错性思维。

1.思维奔逸

（1）思维活动量增加和思维联想速度加快

（2）具体表现：语量多、语速快、口若悬河、滔滔不绝、词汇丰富，会出现音联、意联、随境转移。

（3）多见于躁狂状态或情感性精神障碍躁狂发作。

2.思维迟缓

（1）思维活动显著缓慢、联想困难、思考问题吃力、反应迟钝。

（2）具体表现：语量少、语速慢、语音低沉、反应迟缓。

（3）多见于抑郁症状或情感性精神障碍抑郁发作。

3.思维贫乏

（1）思想内容空虚，概念和词汇贫乏。

（2）具体表现：对询问无明确的应答性反应或回答非常简单，沉默寡言，很少主动讲话。

（3）多见于精神分裂症或器质性精神障碍痴呆状态。

4.思维散漫（松弛）

（1）联想松弛，内容散漫。

（2）具体表现：不中肯不切题，答非所问。

（3）多见于精神分裂症早期。

5.破裂性思维

（1）思维联想过程破裂

（2）具体表现：不能表达完整的句子，只是词语的堆砌，内容支离破碎，杂乱无章，使人不解其意。

（3）严重的破裂性思维称为“语词杂拌”。

6.思维不连贯

（1）语词杂拌是发生在意识障碍情况下出现的，我们称为思维不连贯。

（2）多见于精神分裂症

7.思维中断

（1）无意识障碍也无明显外界干扰而出现思维过程的短暂中断。不该停顿的地方停顿。

头脑中的不自主感。

（2）多见于精神分裂症

8.思维插入和思维被夺

（1）思考过程中突然出现于主题无关的意外联想，有明显的不自主感，自感思维是被外力强加的，不受意志支配。或者感觉一些思想呗外界的力量掠夺走了。

（2）常见于精神分裂症

9.思维云集

（1）不受意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内，内容往往杂乱多变，毫无意义，毫无系统，与周围环境无任何联系。又称为“强制性思维”

（2）多见于精神分裂症，躁狂症，也见于脑器质性精神障碍。

10.病理性赘述

（1）思维活动迂回曲折，叙述事件不紧不慢，力求精细，过分详尽的描述，患者并不觉得自己啰唆，反而认为所讲必不可少。

（2）多见于癫痫、脑器质性精神病、老年性精神障碍、焦虑强迫症和轻度智能低下。

11.病理性象征性思维

（1）混淆象征与现实，把毫无逻辑关系的具体事物和抽象的概念生硬联系起来，违反常人思维习惯。（暖气片）

（2）多见于精神分裂症

10.语词新作

（1）自己创造文字、图形并赋予其特殊含义。

（2）多见于精神分裂

11.逻辑倒错性思维

（1）思维的逻辑性明显障碍，推理过程荒谬、既无前提又缺乏逻辑根据。（生物老师）

（2）多见于精神分裂症

（二）思维内容障碍

1）妄想：关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感。

2）强迫观念

3）超价观念

其中的重点：

1.关系妄想

（1）把与自己无关的事牵连到自己身上来，并坚信他们的一举一动都是为自己而发。

（2）多见于精神分裂症。

2.被害妄想

（1）坚信周围某人或团伙对自己进行监视、打击、陷害甚至在食物中放毒。

（2）多见于精神分裂症和偏执型精神病。

3.特殊意义妄想

认为周围人的言行、举动不仅与自己有关而且有一种特殊含义。多见于偏执型人格障碍。

4.物理影响妄想

（1）认为自己的思维、情感、意志行为受到外界某种力量的支配、控制和操纵。

（2）多见于精神分裂症

5.夸大妄想

（1）夸大自己的财富、地位、能力、权利等。

（2）可见于情感性精神障碍躁狂发作，精神分裂症和脑器质性精神障碍。

6.自罪妄想

（1）毫无根据认为自己犯了严重错误和罪行，甚至认为自己是罪大恶极、死有余辜，应受惩罚。

（2）主要见于情感性精神障碍抑郁发作，也可见于精神分裂症。

7.疑病妄想

（1）毫无根据地认为自己患了严重躯体疾病或不治之症。

（2）多见于精神分裂症，也可见于更年期或老年期精神障碍。

8.嫉妒妄想

（1）坚信配偶不忠，另有外遇。

（2）多见于精神分裂症，酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍者。

9.钟情妄想

（1）坚信某异性对自己产生了爱情

（2）多见于精神分裂症

10.内心被揭露感

（1）认为自己的想法未经语言文字的表达就被别人知晓

（2）常见于精神分裂症

2）强迫观念

不合理或不必要地反复出现某种观念、虽力图摆脱，但仍难以克制，且伴有主观上的被迫感和痛苦感。

1.强迫回忆

2.强迫性穷思竭虑

3.强迫计数

4.强迫性怀疑

5.强迫性对立观念

6.强迫意向

3）超价观念

（1）强烈情绪化并在意识中占主导地位的观念，有一定的事实基础，但片面且与事实情况相左。

（2）多见于人格障碍和心因性精神障碍患者。