心理咨询师《操作技能》知识点：克服阻碍咨询的因素

一、识别和处理多话现象

（一）多话的表现及原因

1.在多话的问题上既有来访者的原因也有咨询师的原因。

2.咨询师有关的原因：咨询师有感而发的宣泄；咨询师的评价；咨询师的逻辑欠缺，解释过多。

3.与求助者有关的七种多话类型与处理

（1）宣泄型、倾吐型：尊重他们需要，耐心倾听，给予安全感、理解和爱护，必要时给予指导。切忌粗暴打断。

（2）癔症型、表现型：癔症型多话者是为了寻求注意；对于表现型的求助者也可以相应的对策。

（3）表白型：一方面认真倾听，不能对其指责或评论；另一方面，帮助他认识到自己的错误，以其自己之矛刺自己之盾。

（4）掩饰型：考虑当时的氛围，让来访者感到安全和宽松。

（5）外向型：此类型的求助者不善引导，为此，咨询师要善于及时把会谈切入正题。

二、识别和处理沉默

沉默就是在求助者进行探索、表达时的停止。

要注意：在有些时候沉默的感觉来自于咨询师自己。

由求助者引起的沉默类型与处理：

（1）怀疑型：注重良好咨询关系的建立和面谈技巧。

（2）茫然型：多用内容反映和表达技术，促进来访者充分表达。

（3）情绪型：多用情感反应和表达技术,通过共情，缓解情绪。

（4）思考型：多用积极关注和鼓励技术。

（5）内向型：要耐心和热情引导，多用倾听技术和鼓励技术。

（6）反抗型：首先要辨明沉默原因，区分是否移情。

三、识别和处理依赖现象：

（一）依赖的表现

您帮我分析分析，我怎么就对丈夫不放心呢？

您让我思考没有与他人搞好关系的原因，可我想不出来。

您说我该怎么办呢？

您直接告诉我要怎么做吧。

（二）依赖产生的原因

1.来自求助者的原因

（1）求助者不明白心理咨询的实质

（2）求助者多年养成的依赖个性

（3）求助者不愿意承担受抉择的痛苦

2.来自咨询师的原因

（1）咨询师的信念偏差

（2）咨询师缺乏耐心

（三）依赖的处理

咨询师务必向求助者讲清楚心理咨询的本质，发生效果的机制，使求助者对心理咨询有正确的认识，对咨询效果有理性的期待。

咨询师对求助者依赖要及时发现、及时处理。一旦出现依赖，咨询师应鼓励求助者自己进行探索、自己努力来解决自己的问题。

咨询师必须坚持正确的咨询理念，以促进求助者的心理成长为咨询的总目标，以促进求助者心理能力提高，视自己探索、解决问题为己任。

四、识别和处理移情

（一）移情通常分为两种类型

1.负移情：求助者把咨询师视为过去经历中某个带给他挫折、不快、痛苦或者压抑情绪的对象，把对原来的负性情绪转移到咨询师身上。

2.正移情：求助者把咨询师当做以往生活中某个重要人物，他们逐渐对咨询师发生了浓厚的兴趣和强烈的感情，表现出十分友好、敬仰、爱慕甚至对异性咨询师表现出类似情爱的成分，对咨询师顺从、依恋。

（二）如何处理移情

1.识别移情，区别移情与依赖

2.正确认识移情的积极因素和消极因素

3.咨询师要有策略地、果断地、及早地处理移情

4.难以处理时可以转介给别的咨询师

5.在咨询初期不需要进行移情的解释和处理，应在建立良好的咨询关系之后再考虑解释移情，首先处理消极的负性移情

6.在解释移情的时候，应该有充分的证据证明求助者对咨询师不适当的看法或态度属于移情。在处理强烈的正性或负性移情的时候，咨询师应尽可能保持职业的中立立场，不要认为求助者是针对自己的。

7.要是求助者认识到自己的移情，可以和求助者讨论过去的某些人和事实求助者产生过类似情感

8.在处理移情的同时，应该反思自己是否有相应的反移情。

五、识别和处理阻抗

（一）定义：阻抗，本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。在心理咨询中，对阻抗进行积极的认识和控制，才能达到预期的效果。

（二）三种关于阻抗的理论

弗洛伊德：精神防御机制的总和，强调潜意识对个体自由联想的能动

罗杰斯：个体对于自我暴露的抵抗，个体认知对自我结构和发展的保护

行为主义心理学家：个体对于其矫正行为的不服从，反映个体行为变化与环境控制相互依赖

（三）阻抗的表现形式

1.讲话程度上的阻抗

沉默、寡言、赘言

2.讲话内容上的阻抗

理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题

3.讲话方式上的阻抗

心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露

4.咨询关系上的阻抗

不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客、送礼

（四）阻抗产生的原因

1.来自成长中的痛苦

（1）开始新的行为的问题

（2）结束或消除旧的行为的问题

2.来自功能性的行为性的失调

（1）失调的行为填补了某些心理需要的空白，即求助者从中获益

（2）求助者企图以失调的行为来掩饰更深层次的心理矛盾和冲突

3.来自对抗咨询师的心理动机

（1）阻抗来自求助者想得到咨询师某种赞同意见的动机

（2）阻抗来自求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机

（3）阻抗来自求助者并非发自内心的求治动机

（五）应对阻抗的要点

1.建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理

2.正确地进行心理诊断和分析

3.以诚恳地态度帮助求助者正确地对待阻抗

4.使用咨询技巧突破阻抗