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中医师承是以传统的师带徒方式培养接班人为主要形式。徒弟通过与师父一起临证、侍诊,耳濡目染、潜移默化地掌握中医精髓。这种传统方式是中医学传承和发展的重要途径,也是零基础者和无全日制中医医学学历者学习中医、走向合法中医执业道路的唯一途径。
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一、中医师承政策
1.《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》(卫生部52号令)规定:
连续跟师学习3年后,可以报考《传统医学师承出师证书》,凭此证书可以报考《中医执业助理医师资格证书》,然后再报考《中医执业医师资格证书》。
2.《国卫办医函〔2019〕558号》全国政策文件规定:
西医(含临床、口腔、公卫),按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》的相关规定,学习中医满3年并取得《传统医学师承出师证书》后,既可以开具中成药处方,也可以开具中药饮片处方。
3.《医师资格考试报名资格规定(2014版)》政策文件规定:
西医(含临床、口腔、公卫),按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》的相关规定,学习满3年并取得《传统医学师承出师证书》后,可以申请参加相同级别的中西医结合执业医师或助理医师资格考试。
二、中医师承适合的人群
1.自学中医多年但无中医医学学历,不能参加中医医师资格考试的人员。
2.有中医药一技之长,但无中医学历资格的人员。
3.祖传中医行医多年,但无中医学历资格的人员。
4.医院护士、药房店员、中医养生、理疗康复从业者等人员。
5.西医从业人员(含临床、口腔、公卫)。
6.对中医药事业有浓厚兴趣,零基础想要从事中医药事业的人。
7.未能考上理想大学的高中毕业生,或医卫类中专、大专及本科在校学生。
8.希望成为基层名中医的广大基层医生,愿意接受全方位系统进修的人。
三、中医师承报考条件
1.热爱祖国、热爱社会主义、热爱中医药事业,具有良好的政治思想品德、教育背景和业务素质,志愿推动中医药事业发展并作出贡献。
2.年满18岁,具有高中以上文化程度或同等学力(需提供有效证书或证明)。
3.无犯罪记录(需提供无犯罪记录证明或个人声明)。
四、师承班学习内容
1.中医四诊及基础操作,常见中药和方剂的临床运用。
2.内、外、妇、儿科常见病症,针灸的基础操作和临床技术。
3.传承师承导师擅长的方向和技术,传授师承导师的学术思想和专长绝技。
五、带徒导师要求
1.导师需要具有中医或民族医专业执业医师资格。
2.导师从事中医或民族医临床工作15年以上,或具备中医或民族医副主任医师以上职称。
六、师承报考流程(分为3年制和5年制)
1.三年制中医师承:
(1)拜师。选择一位有收徒资格且经验丰富的老师,通常是行医15年以上并具备丰富临床经验或副高级别职称的中医。
(2)公证。学员与老师一同前往公证处,公证个人及老师的有效证件以确认师徒关系。只有完成公证才能使学习时间有效。
(3)备案。完成公证后,约需等待10个工作日领取公证书,并到卫生健康委员会中医处备案。通常在市级卫生健康委员会中医处备案,学生本人携带公证书前往即可,部分省市可能要求指导老师亲自携带公证书原件核验。
(4)跟师。完成备案后即可开始学习。三年制中医师承要求至少连续跟师学习3年,总学时不低于1500学时,按照1学时=1小时计算,平均每周跟师时间不低于3个半天。每次跟师需要完成相应的临床实践记录和学习笔记等,指导老师需要在这些记录上签字。
(5)出师考试。完成3年的跟师学习后,可以参加中医师承出师考试。考试通过表示学习合格,可以进行后续的助理医师资格考试。
(6)助理医师资格考试。完成3年制师承出师后,还不能开设诊所,也没有独立处方权。需要先实习满一年,然后参加助理医师资格考试。通过考试后,可以在医疗机构工作。在乡镇一级医疗结构,具有独立处方权;在更高级别的医疗结构,必须在其他执业医师的指导下行使处方权,并且不能开设诊所。
(7)在医疗机构工作满5年后,可以参加执业医师考试。通过考试后,取得执业医师证,可以拥有独立处方权,可以独立给患者开具处方。
(8)取得执业医师证后再过3年,就可以自己开设诊所。
注:在拿到执业医师证后,需要前往相关部门注册,才能获得合法有效的执业医师证书。
2.五年制中医师承
五年制师承的前三个步骤与三年制相同(拜师、公证、备案),这里不再重复介绍。以下主要介绍两者的区别:
(1)跟师。五年制师承需要连续跟师学习5年,要求每周跟师时间不低于6个半天。同样需要完成相应的临床实践记录和学习笔记,指导老师需要在这些记录上签字。
(2)跟师满5年后,学员需要由两位临床经验15年以上或具有副主任中医师以上职称,并且执业类别与学员师承专长一致,且执业所在地与学员长期师承临床实践所在地一致的中医推荐,才能参加出师考核。
(3)通过出师考核后,获得中医专长医师资格证书,此时可以拥有独立处方权,可以开设诊所。但治疗范围受限,只能在师承的专长技能范围内行医。例如,如果五年制师承学习的是毫针治疗肩周炎,那么中医专长医师资格证书上的执业类别就是毫针治疗肩周炎,不能使用其他疾病及工具。
(4)也许会有人问,在五年制师承过程中是否可以学习多个专长技能。答案是可以的,只要导师愿意教授。但同时报考多个专长会增加考试难度。如果同时报考五个专长,通过四个但有一个未通过,那么本次考试就算不及格,无法获得中医专长医师资格证书。因此建议,在导师愿意教授的情况下,可以学习多个专长,但在考试时只报考自己有信心通过的专长,这样既能学习多种技术,又能确保通过考试。
(5)如果想要治疗全科疾病,需经过5年师承后,可以参加执业医师考试。通过考试后取得执业医师证书,此时的执业范围不再受限于专长技能。
相信关于中医师承考试,还有许多人对类似问题感到困惑。作为我国传统医学,中医师承是零基础者和无全日制中医医学学历者合法取得执业医师证书的重要途径。
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说明:因考试政策、内容不断变化与调整,本文提供的以上信息仅供考生参考,如有异议,请考生以官方部门公布的内容为准。
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