应急救援员技能知识点：单人搬运伤员

1)单人扶行搬运

单人扶行搬运用来扶助伤势轻微的清醒伤员。救援人员位于伤员受伤身体一侧，将伤员靠近救援人员一侧的手臂抬起，置于救援人员颈部，救援人员外侧的手紧握伤员的手臂，另一只手扶其腰部，伤员身体略靠住救援人员。

2)拖行法搬运

救援人员位于伤员的背后，将伤员的双侧手臂横于胸前，救援人员的双臂置于伤员的腋下，双手紧紧抓住伤员手臂，或者将伤员的外衣扣解开，衣服从背后反折，中间段托住颈部，缓慢向后拖行。

3)爬行法搬运

爬行法搬运适用于在狭小的空间及火灾烟雾现场搬运伤员。将伤员的双手用布带捆绑于胸前，救援人员骑跨于伤员躯干两侧，将伤员的双手套于救援人员颈部，使伤员的头、颈、肩部离开地面，救援人员双手着地或一手保护伤员头颈部、一手着地，向前爬行。

4)背负法搬运

协助伤员站立，将伤员双手的手臂放在救援人员的肩膀上，同时交叉越过胸部，救援人员紧握住伤员的双手腕，屈身向前背起伤员。背负法搬运不适合搬运外伤严重的伤员。

5)双人扶行搬运

双人扶行搬运适用于双下肢受轻微伤的清醒伤员。双人扶行和单人扶行的方法基本相同，只是另一名救援人员在伤员的另一方。

6)椅托法搬运

椅托法搬运可适用于清醒和昏迷的伤员。两名救援人员跪在伤员两侧，将伤员置于坐下姿势，手臂在伤员的膝盖下握紧(紧握双方的手腕)，救援人员另外的手臂从伤员背后交叉紧握伤员的腰带或衣服。

7)四手座法搬运

四手座法搬运仅适用于清醒的伤员。两名救援人员面对面站于伤员背后，并成蹲姿，各自用右手紧握左手腕，左手再紧握对方右手腕形成座位，伤员将两手分别放在救援人员颈后，坐在手座上。

8)拉车法搬运

拉车法搬运也称前抬后抱式搬运，此方式同时适于清醒和昏迷的伤员，但要注意保护伤员的外伤部位。两名救援人员把伤员变换成坐下姿势(一名救援人员单膝跪于伤员头部，双手掌握住伤员的双侧斜方肌，保护伤员的颈部;另一名救援人员将伤员双手在胸前交叉，握住伤员手腕，协助另一名救援人员同时用力将伤员变换成坐下姿势)，一名救援人员把手放在伤员的腋窝下并抓紧伤员相反的手腕，另一名救援人员抓紧伤员的足跟或膝盖。

技能 29 医疗防护装备使用方法

1.口罩使用方法

1)医用外科口罩佩戴方法

(1)将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后，上方带系于头顶中部。

(2)将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压鼻夹。并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁形状塑造鼻夹。

(3)调整系带的松紧度。

2)医用防护口罩佩戴方法

(1)一只手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外。

(2)将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。

(3)用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下。

(4)再将上方系带拉至头顶中部。

(5)将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹。并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁形状塑造鼻夹。

3)注意事项

(1)佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手。

(2)医用外科口罩只能一次性使用;应最少每天更换，口罩如有破损或弄污，应立即更换。

(3)口罩潮湿以及受到患者血液、体液污染后，应及时更换。

(4)每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。检查方法是将双手完全盖住防护口罩，快速呼气，若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹;若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。

(5)让口罩紧贴面部，把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部，口罩应完全覆盖口鼻和下巴。

4)摘口罩方法

(1)不要接触口罩前面(污染面)。

(2)先解开口罩下面的系带，再解开上面的系带。

(3)用手捏住口罩的系带丢至有盖的医疗废物容器内。(4)脱下口罩时，应尽量避免触摸口罩向外部分，因为这部分可能已沾染病菌。

2.护目镜或防护面罩使用方法

(1)戴护目镜或防护面罩的方法。戴上护目镜或防护面罩，调节舒适度。

(2)摘护目镜或防护面罩的方法。捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉，放入回收或医疗废物容器内。

3.手套使用方法

1)戴手套方法

(1)打开手套包，一只手掀起口袋的开口处。

(2)另一只手捏住手套翻折部分(手套内面)，取出手套，对准五指戴上。

(3)掀起另一只袋口，以戴着手套的手指插入另一只手套的翻边内面将手套戴好，然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。

2)脱手套方法

(1)用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。

(2)戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面(内面)的边缘将手套脱下。

(3)用手捏住手套的里面扔至医疗废物容器内。

3)注意事项

(1)诊疗或护理不同的患者之间应更换手套。

(2)操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。

(3)操作时发现手套破损，应及时更换。

(4)戴无菌手套时，应防止手套污染。

4.隔离衣与防护服使用方法

1)穿隔离衣方法

(1)右手提衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，露出左手。

(2)换左手持衣领，右手伸入袖内，露出右手，勿触及内部。

(3)两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后系好颈带。

(4)再扎好袖口。

(5)将隔离衣的一边(约在腰下 5cm)处逐渐向前拉，见到边缘捏住。

(6)同法捏住另一侧边缘。

(7)双手在背后将衣边对齐。

(8)向一侧折叠，一只手按住折叠处，另一只手将腰带拉至背后折叠处。

(9)将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好。

2)脱隔离衣方法

(1)解开袖带，塞入袖拌内，充分暴露双手，进行手消毒。(2)解开颈后带子。

(3)右手伸人左手腕部袖内，拉下袖子过手。

(4)用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，拉下右侧袖子。

(5)双手转换逐渐从袖管中退出，脱下隔离衣。

(6)左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，污染面向外悬挂污染区;如果悬挂污染区外，则污染面向里。

(7)不再使用时，将脱下的隔离衣污染面向内卷成包裹状，扔至医疗废物容器内或放入回收袋中。

3)穿、脱防护服方法

(1)穿防护服应遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子最后拉上拉链的顺序。

(2)脱分体防护服时应先将拉链拉开。向上提拉帽子，使帽子脱离头部。脱袖子、上衣，将污染面向里放入医疗废物袋。脱下衣，由上向下边脱边卷，污染面向里，脱下后置于医疗废物袋。

(3)脱连体防护服时，先将拉链拉到底。向上提拉帽子，使帽子脱离头部，脱袖子，由上向下边脱边卷，污染面向里直至全部脱下后放人医疗废物袋内。

4)注意事项

(1)隔离衣和防护服只限于规定区域内穿脱。

(2)穿前应检查隔离衣和防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领：发现有渗漏或破损应及时更换，脱时应注意避免污染。

(3)隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇到污染随时更换。

5.穿戴防护用品顺序

洗手——戴帽子——戴口罩——穿防护服——戴眼罩——穿鞋套——洗手——戴手套。

6.脱防护用品顺序

脱手套——洗手——摘眼罩——脱防护服——脱鞋套——洗手——摘帽子——脱口罩——洗手。