应急救援员技能知识点：包扎方法

包扎伤口动作要快、准、轻、牢。包扎时部位要准确、严密，不遗漏伤口;包扎动作要轻，不要碰到伤口，以免增加伤员的疼痛和出血;包扎要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经。

1.三角巾包扎方法

三角巾可包扎身体任何部位，骨折时又可固定夹板，是现场最常用的包扎材料。包扎结束时要成平结，如图 17-1 所示。平结不会松脱，活扣容易松解。三角巾包扎方法如下：

(1)手持两端带头。

(2)将左边压右边掏出。

(3)再将右边压左边掏出。

(4)拉紧两端。

1)头顶帽式包扎

(1)先在伤口上覆盖无菌纱布(所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复)。

(2)把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部。

(3)将底边经耳上向后拉紧压住顶角。

(4)抓住两个底角在枕部交叉后返回额部中央打结。

2)双眼包扎(1)将三角巾对折(顶角折向底边中央)折叠成 4 指宽带状。

(2)把折叠好的宽带中部置于颈部，两端向前绕过两耳下方在鼻梁处交叉覆盖双眼。

(3)拉向枕后相遇打平结。

3)肩部单侧包扎

(1)三角巾折叠成燕尾状，燕尾夹角约 90°，大片在后压小片，放于肩上。

(2)燕尾夹角对准伤侧颈部，巾体紧压在伤口敷料上。

(3)燕尾底边两角包绕上臂上部打结。

(4)拉紧两燕尾角，分别经胸、背部至对侧腋下打结固定。

4)胸(背)部包扎

(1)三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约 100°。

(2)置于胸前，夹角对准颈部。

(3)两燕尾角过肩于背后。

(4)两条系带在背后交叉，分别对角打结。

(5)背部包扎时，把燕尾巾调到背部即可。

5)腹部包扎

(1)三角巾底边向上，顶角向下横放在腹部。

(2)两底角围绕到腰部后打结。

(3)顶角由两腿间拉向后面与两底角连接处打结。

6)手(足)部包扎

(1)三角巾展开，底边向内折叠成 4 指宽。

(2)指(趾)尖对三角巾的顶角，手掌或足平放在三角巾的中央。

(3)指(趾)缝间插入敷料。

(4)将顶角折回，覆盖于手(足)背。

(5)两底角交叉包绕到手(足)背。

(6)再在腕(踝)部围绕一圈后在手(足)背打结。

2.绷带包扎方法

1)环形包扎

(1)用敷料覆盖创口。

(2)左手紧握带头，右手持带尾，带尾向上，使绷带外面贴于敷料上。

(3)将带头斜放在伤口上环绕第 1 圈，环绕第 2 圈时将斜角折叠压住固定，继续环绕。

(4)用胶布粘贴固定带尾，或将绷带从中央纵向剪开、形成 2 个布条，2 个布条先打一结，然后两者绕肢体打结固定。

2)螺旋包扎

(1)用敷料覆盖创口。(2)先作环形包扎缠绕 2 圈固定带头。

(3)从第 3 圈开始，环绕时压住上一圈的 1/2 或 1/3.

(4)由内向外、由下而上，始终保持平稳压力。

(5)再以环形包扎固定带尾。

3)“8”字形包扎

具体方法：①用敷料覆盖创口：②先环形缠绕两圈固定带头;③然后经手(足)和脚(踝)“8”字形缠绕;④最后将带尾塞在腕(踝)部固定。动作要领;①手(足)和脚(踝)从关节上部开始;②对肘(膝)关节，先下而上缠绕，再由上而下呈“8”字形缠绕，逐渐向关节处靠近，直至将关节包好。

注意：①不要在创口上用消毒剂或消毒粉;②三角巾包扎边要固定，角要抓紧，中心伸展，敷料贴实;③不要在骨骼突起地方或伤口上打结，要打成平结;④绷带不要缠绕过紧，如出现手、足甲床发紫，有麻感或感觉消失，甚至手指、足趾不能活动等症状，则应立即松开，重新缠绕。

特别提示：凡需要包扎的创口，创口上都要加盖敷料。

4)螺旋反折包扎

螺旋反折包扎适用于肢体径围不一致的部位。先按环形法缠烧数圈，再按螺旋形法缠绕、等缠到渐粗处、将每面绷带反折，盖住前圈的 1/3 或 2/3.依次由上而下缠绕。