中医师承学习：非脱产方式和跟师笔记撰写技巧

‌许多已经从业的中医爱好者都在思考一个问题：在接受中医师承教育时，是否能够兼顾工作，而不需要脱离职位呢？他们是否有机会在工作之余跟随师父学习中医技术呢？

当然可以！中医师承最大的优势就在于重视临床实践，中医各学术流派作为中华悠久历史的产物和中华优秀文化的沉淀，主要是通过师徒授受、家传、讲学、私塾等教育形式，以确保经典特色医术代代相传。因此，中医师承的时间安排相对灵活，只要合理安排工作和跟诊时间，确保一定的跟师时间，就可以同时从事工作和跟师学习了。

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许多中医学习者由于过于担心困难，还未着手开始跟师学习。他们可能会有一些疑问，比如是否需要每天都跟师学习？如何撰写病案和病例笔记？如何收集相关材料？考前如何进行复习？带着这些问题，我们继续往下看。

为什么要跟师？每天都需要跟师吗？

为什么要跟师？

很多对中医感兴趣的人都会面临一个问题：除了跟师学习，还有其他途径吗？当然有，比如通过重新参加高考，进入高等院校学习中医临床专业，并最终获得中医执业医师资格。然而，这样做并不是每个人都能轻易选择的。已经工作的人无法轻易离职，正在上学的人也无法放弃现有的学业，而那些无法被高等教育机构录取的人更加不能选择这种方式。

选择中医师承就意味着需要跟师学习，那么为什么要这样做呢？首先，这是国家对中医药的政策规定，也是国家医师法认可的一种考证方式。与西医不同，中医师承为中医爱好者提供了一条政策性的新路。在西医领域，必须经过多年在医院中的实践才能有所突破。相较而言，尽管中医也具备一定的学习难度，但中医师承的出现给了中医爱好者改变未来的机会。它为有志于中医事业的人们提供了一个重塑自己未来的平台。

确实如此，选择跟师学习中医不仅可以获得一位经验丰富、有资历和知识渊博的指导老师，也打开了中医领域的人脉网络。这使得学习中医时有人可求助，解决学习过程中的问题变得更加容易。而最重要的是，通过跟师学习，你将有机会考取中医执业医师证书，这是进入中医领域的必备资质。跟师学习为你提供了一个全面发展和成长的机遇。

每天都需要跟师吗？

中医师承并不要求天天跟师，这正是其主要优点之一。在一年的学习期内，只要符合政策规定的跟师次数，获得足够的课时、临床病案和跟师笔记积累，每周只需去几次与导师沟通，并在双方都合适的时间进行跟师学习即可。这种灵活的跟师方式不仅不会干扰日常的课程或工作安排，还能充分利用业余时间来学习中医，让你更好地走上中医之路！

如何高效进行跟诊学习和临床实践？

如何进行跟诊学习？

第一步：理论准备

在进行跟诊学习之前，确保你对中医的基础理论有一定的了解。这包括了解阴阳五行、脏腑经络、气血津液、病因病机等基础知识。同时，阅读和理解《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等经典著作也是非常重要的。

第二部：选择合适导师

选择一位经验丰富的中医师作为导师是非常重要的。他们不仅能够传授你临床技巧，还能指导你理解和应用中医理论。在选择导师时，你可以考虑他们的专业领域、教学风格以及与你个人学习需求的匹配程度。确保你选择的导师能够提供你所需要的指导和支持，从而使你的跟诊学习更加有效和有意义。

第三步：跟诊学习

① 观察与记录：在跟诊过程中，仔细观察导师的问诊、辨证、处方等环节，并做好详细的记录。这些记录将成为你后期复习和总结的重要素材。

② 主动参与：尽可能地参与到诊疗过程中，例如帮助询问病史、观察舌苔脉象、记录医嘱等。这样可以提高你的实践能力，同时加深对理论知识的理解。

③ 及时反馈与提问：遇到不理解的地方，不要害怕提问。及时向导师反馈你的困惑和思考，他们会为你提供宝贵的指导和建议。

通过观察、参与和提问，你可以积累更多的临床经验，增强自己的技能，同时进一步加深对中医理论的理解和掌握。记住，跟诊学习是一个互动和持续的过程，保持积极的学习态度和与导师间的良好沟通，将有助于你取得更好的学习效果。

针灸推拿部分

针灸推拿实践：如果条件允许，跟随导师学习和实践针灸和推拿技术。这需要你在理解经络穴位、手法技巧的基础上，通过反复练习来提高自己的技艺。

在临床实践方面

模拟诊疗：在理论学习和跟诊观察的基础上，尝试模拟诊疗过程。通过这种方式，你可以将学到的理论知识转化为实际操作能力。

案例分析：定期回顾和分析跟诊过程中遇到的病例，总结辨证思路、治疗方案和疗效评估。这有助于提升你的临床思维能力。

持续学习与反思：保持对新知识、新技术的关注和学习，并对自己的临床实践进行反思和总结。只有不断地提升自己，才能提高自己的医疗水平。

请记住，中医是一门非常实践性强的学科，只有通过持续的学习和实践，才能真正掌握其中的精髓。与导师保持密切的沟通和指导，并不断努力提升自己的技术和临床能力，将有助于成为一名优秀的针灸推拿医师。

中医师承跟师笔记的具体要求

临床跟诊医案填写

地点：与导师出诊地点保持一致。如果导师在多个医馆出诊，请确保填写的地点与导师实际出诊地点一致。

时间：与导师门诊时间保持一致。笔记填写的起始时间应从师承合同公证后开始计算。

内容：根据导师的门诊时间，记录门诊相关信息。医案的内容应与导师的门诊病案保持一致。

基础理论学习笔记填写

地点：与导师的出诊地点保持一致。

时间：与导师的门诊时间保持一致。

内容：主要包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸学、内科、外科、妇科、儿科以及中医经典和中医各家学说。建议将理论学习的笔记穿插在填写医案的过程中，例如每完成15篇医案后写1篇基础理论的笔记。

跟诊量（即医案数量）

在三年的学习期间，最低要求是不少于1500个学时。平均每年至少需完成500个学时，每周需要有两到三个半天的跟诊时间。这样每年大约需要写500个医案左右。

为了保证医案的及时填写，建议每天抽出一些时间进行记录。这样既能保证学习的进行，又能避免医案积压导致后期来不及写。

中医师承这些疑问，你需要知道

问：师承最短就是3年吗？有没有比这个时间更短？

要知道走师承的道路基本上都是真正爱好中医的人，学习三年就能独立看病治病已经很不容易了。如果一个医生只学了一年就出来工作也不会有太多病人敢来看病吧。但如果只是为了挣钱，何不去找个更挣钱的工作。

问：师承老师退休在岗还可以带徒吗？

退休在岗返聘是可以的，证明跟非退休的一样。如果退休在家是不可以的，因为没有所在医疗机构的盖章。

问：能否办理手续一个老师，然后跟诊另一个老师？(这两个老师所在地不一样)

各个省份不一样，比如北京，需要在老师实际出诊地点打卡的。

问：师承学习跟师期间，理论知识全部是自学吗？

要根据老师的情况，一般来说理论学习，老师可能给你一些指导，另外就需要自学。还有一种方式。可以看一下悬壶教育的网课，他们可以线上学习的。

问：师承找老师还需要看老师专业吗？

比如考完师承想考医师从事针灸推拿工作，找的老师不是针灸推拿的，在考完师承后考助理和职业有影响吗？不影响。师承后的助理证可以从事中医全科，内外妇儿+针灸都可以。

问：自学门外汉从零开始学习的广度有多大？通常要学多久？实操只是书面学习是否可行？能否通过考试？

自学中医有两个问题：一个是学偏了，一个是学太广，什么都想涉猎，最后不聚焦。学习时间要看个人和方法。实践技能只看书是不行的，必须上手操作，不然考试现场会紧张而犯错误。